考场的等候室，几十个老师坐在里面，玩手机的玩手机，聊天的聊天。
刘洋一刷手机，里面全是什么解剖比赛相关的内容，看得他更加焦虑。
不过表面上他还是很镇定的。
“你好，我是天医大的，你是哪个学校的老师？”
隔壁的老师想要social（社交）一下，刘洋微笑，客气地说道：“我是港校的。”
然后又看向考场的方向，面露忧色，“也不知道这考试难不难？”
天医大的老师其实没听过港校的名字，但也没有多在意，顺着话茬说道：“其实这种事情，你难我也难，没有什么关系的，对了，你们学校的预赛成绩怎么样？”
刘洋昂起了头，“还行，满分。”
天医大的老师一愣，有些惊讶，“你们学校还可以呀，满分都很难出现的。”
听着这些话，刘洋有些骄傲。
出门在外，要想要有牌面，上学的时候看学校的名次，名次越高就越有牌面；工作了以后就看工作的单位，单位越好，脸上就越有光。
不过在他们这个行业，要不就是拼科研，要么就是拼教学能力。
隔壁的几个老师都在聊你发了几篇SCI，中了几项基金。
科研能力这块，刘洋是比不了了。
学校的平台在这，资源有限，就算再怎么努力也跳不出去。
所以每次聊这种科研这块的话题，刘洋都会闭嘴。
不过教学能力这块，这次搞不好真要让他装一个大的了。
……
考场上，李想的做题速度飞快，在常规题上他的优势巨大，别人需要思考不少时间的题目，他看一眼题干和图片就可以秒。
不过在复赛上，这些题目确实考得比预赛的题目要更加深入了。
不再只是单纯地考察解剖知识，还会结合疾病的病理生理情况进一步考察，尤其是一些疑难病例和罕见病，有些只在教材上出现了那么一页纸。
李想把病理学那部分已经完全掌握，再加上病理状态百分百识别这个增益，就没有能够难得到他的题目。
一直到最后一题，他的速度才稍微放慢了下来。
“患者男性，62岁，因“便血3个月”就诊，以下是他的诊断图像以及病理活检的诊断图像，请进行辨认和描述。”
这是第一个小问，涉及到真实的临床诊断，由于每个个体存在变异性，个体特征偏大，所以这个小问对于一般人来说还是有点问题的。
而且这应该是一个真实存在的手术案例，去除敏感信息然后放出来作为考题。
考场上原本不停的沙沙做题声，到这里就变得有些稀少了，都开始停笔思考。
不过李想略一思考就得出了答案。
便血最先进行检查的就是肠镜，而病理活检黏膜面病灶：息肉样、扁平糜烂、溃疡型；切面：灰白色、实性，可见微小腺腔，边界不清。
再加上镜下腺体结构部分保留和破坏，自然而然就能想到是中分化腺癌。
盆腔核磁共振肿瘤局限在黏膜下层，是T1期。
他快速写道：肠镜提示直肠距肛门6cm处有一2.5cm×2.0cm的溃疡型肿物，病理活检为中分化腺癌，盆腔MRI显示肿瘤局限于黏膜下层（T1期），无明显淋巴结肿大，术前临床分期为T1N0M0。
迅速看向第二个小问。
“行腹腔镜手术，以下是具体腹腔镜影像，根据影像判断里面的组成，以及应该切除部分。”
下面放着六张不同角度和层次上的影像。
这道题很难，在多种不同层次和角度上地影像来判断，已经可以称得上是在临床的手术台上直面真正的手术，没有告诉你任何条件，只能靠你去分析解剖和具体病理情况来回答。
别说是在校的大学生了，就是很多市里面三甲医院的主任也做不了这个手术，很难回答正确这个问题。
李想可以看得到腹腔镜下的很多器官结构，包括那些已经被浸润的肿瘤和癌栓，以及手术应该如何去切除这一部分。
有意思的是，如果他只凭借课本教材上的知识点，竟然会遗漏一个比较特别的部分：虽然看起来正常，但是却已经有微小脉管浸润。
不过，凭着人体形态直觉却能够发现。
李想突然就来了点兴趣，因为在这种直觉上和教材之间的差异似乎有点文章可做。
只是将手术过程和应该切除的部分写上去的话，就有些太普通了。
另一边，南医大的彭章很快也做到了最后一题，瞧着这有些难度的题目，下意识地看了李想的方向一眼。
见李想迟迟没有动笔，嘴角翘起，这就难倒你了？
彭章快速动笔写着，腹腔镜下的解剖影像老师给他特训过几天，所以这些结构难不倒他。
交大的白今已经写完了答案，写的方向是直肠癌根治术，并根据自己肉眼观察到的肿瘤以及可能存在的微小边界都完整地写了上去。
写完后看了看周围的考生都还在答题，心里不由得浮现出老师说过的话。
“山河省这边的学校层次还是不够高。”
……
既然这块微小脉管浸润在教材上体现不了，那么它一定存在着一些在现实中难以发现的特征。
联系试卷上的常规HE染色图片，虽然在外观上看不出来任何异常，但是只要认真比对，就可以看到一些轻微的变化，比如有一些轻微的内皮细胞肿胀和核偏位。
在病理学和生理学知识的基础上，这种内皮细胞的变化是可以和癌变信号联系起来的。
李想将手术过程写完：行腹腔镜下直肠癌根治术（全直肠系膜切除，TME），术中肉眼观察可见肿瘤边界清晰，直肠系膜完整。
但是，于上行三厘米处有一交界，为微小脉管浸润。
为了详细说出这个在肉眼上几乎不能发现的地方，李想甚至还在自己能够感觉到的癌栓处画了出来，并且对比对比教材中的描述，提出可能的方向。
“此处癌栓在肉眼上几乎难以发现，但其在常规HE染色上，内皮细胞存在一些微小肿胀和核偏位，结合知识，可以判断此处为癌栓。”
写完，李想长吐出一口气。
果然临床上的东西和在书本教材中学到的东西完全不同，临床更加多变，只依靠教材去面对真正的临床的话还是少了点什么。
这张试卷也总算做完了，虽然有一道出乎意料的题目，但也在掌握之中。
……
考场外，刘洋和其他老师一起站在外面，看着时间，时不时望向考场的方向。
面色中透露出一股焦虑。