考场外,焦东伟听着身边传来的讨论,比如说这次试卷结构有所调整,新增了一种类型的题目,隐隐有些担心。
他相信李想的水平,但是这种竞赛的题目类型本身就是千变万化的,如果知识点覆盖不全或者判断失误的话,错失第一名的概率也很高。
江大的林瑜老师走了过来,说道:“我听说今年决赛的题目加了一道附加题,估计挺难的。”
“是真的?”焦东伟有些怀疑。
“刚刚托人去出题的研讨组问过,说是等考试结束之后就会出来,但是看他那意思应该是真的。”林瑜老师说道。
焦东伟有点好奇,究竟是什么题目能放到附加题里面去。
毕竟这怎么说也是人体形态方面的顶尖竞赛了,竟然还有题目能够超过常规试题结构放在附加题上去。
这题目该有多难!
此时外面一片动静,转头看去,几个著名三甲医院的主任也是兼任这次出题的委员,正围着一个戴方框眼镜的中年男子嘘寒问暖。
林瑜看了看那边,又看向焦东伟,“省人民医院外科的一把手,杰青学者,宋朔,你不去打个招呼混个脸熟?”
焦东伟摇摇头,人家杰青学者哪有空理他这个小卡拉米,彼此又不熟,过去不是徒增尴尬嘛。
倒是那篇SCI二作的论文,还有说好要给二十万的交易,等会李想考完试应该领着他当面去给这位大主任致谢。
……
考场上,李想很快就发现了所有的图像中其实都含有这个神经血管复合体。
仔细比对,在斜坡脊索瘤患者的肿瘤会优先侵犯基底动脉上段,外展神经起始部,并且沿脑桥腹侧蔓延。
分别在图像中划出肿瘤侵犯的位置,然后一一进行比对。
“卧槽,这是个什么东西?”
他发现在这个特殊神经血管复合体与斜坡骨质之间存在某种疏松结缔组织间隙,几乎所有脊索瘤都会优先侵犯这边。
通路是找到了,但是这种组织间隙为什么如此特殊?
李想干脆将相对应的通道画出来,最终快速写道:
“我在所有的图像中发现了其都具有一种特殊的血管神经复合体,在图1,a,d中比较明显,但在其他图中几乎都是以一种重叠的形态展露,凭肉眼看去几乎感受不到这个结构。
所以现在假设该条件成立,我又发现这种复合体和颅底斜坡区的骨质之间存在一种特殊的疏松组织间隙,已经标注在图上。
肉眼无法辨别该组织性质,但经过多个图像对比,显然可以得知这是特殊的。
基于以上内容,我推断斜坡区存在的特殊神经血管复合体和斜坡骨质之间存在着某种组织间隙,是脊索瘤优先侵犯的路径。”
写完结束。
此时白今却还在对这个附加题苦思冥想,眼睛瞪得跟铜铃一样,愣是没有发现这些图像中有什么区别,没有任何临床经验的他,只能凭借着对解剖形态的高度理解,慢慢去磨出来了这些颅底结构的正确名字,对疾病判断也正确。
但是说要找到什么能够定位肿瘤侵袭的路径的话,他现在都还是一点头绪都没有。
“这些图像之间感觉也没有什么特殊的呀!”
“怎么就能推断出来路径呢?”
抬头看了一眼李想,发现对方已经悠哉游哉写完了在发呆,心想:
“难道他已经放弃了,还是说随便找了一个通道去解释?”
不管如何,时间已经差不多快到了,白今提出一个比较保守的方案。
即通过影像学上常观察到斜坡骨质的“溶骨性破坏”,因此认为肿瘤是“主动破坏骨质”后向深部侵袭。
且临床观察到部分患者出现脑干压迫症状。
可以认为脊索瘤的侵袭路径是直接破坏斜坡骨质,向脑干方向垂直生长。
快速写完自己的猜测,约差不多考试结束的时候正好写完。
白今忧心忡忡地走出考场。
在场外等候的交大医学部带队老师看见白今的这个样子,就知道情况不太妙,问道:“考试最后一题是什么题目?”
他相信前面的题目都难不倒白今,要难也只会难在最后一题上。
白今将附加题的内容和图像一并说了出来。
交大带队老师一脸迷惑,“出这种题目,完全超纲了吧,怎么会出来这种题目,不知道他们在想什么?”
又同时安慰道:“没关系,这种题本来就是考个临场应变,看谁的答案更好而已,没有必然正确的答案。”
白今点点头,但是看见李想那种轻松写意走出考场的样子,心里总感觉后面又会被他压一头。
焦东伟这边听了李想的描述,也是有点不知道这个出题人打的什么算盘。
不过看了李想轻松写意的样子,心中也是觉得李想是发挥出来了真实水平的。
这就够了。
“算了,已经考完了就不要想这些了,明天考试成绩出来,然后顺便去找省人民医院的宋朔,见一面,不然他电话里说的那些后面会不会给也不好说。”
那个外科主任也来这了?李想心里有些激动,宋朔可是承诺过他,论文发出去分他二十万块钱的呢。
焦东伟无奈一笑,但也能理解,二十万啊,别说是李想,就算是他也很心动。
……
阅卷场上,宋朔亲自坐在试卷前,专门负责批改最后一道附加题。
他批改的速度很快,并不只是因为他对题目和答案非常熟悉,还是因为大部分学生在这道题上都是空白,又或者是胡编乱造。
其中看到一份推理是脊索瘤的侵袭路径是直接破坏斜坡骨质,向脑干方向垂直生长。
“这个想法还是挺有依据的,但是这个推论两年前我们就做过,发现错误。不过作为一个学生能想到这么多也是非常不错了。”
这应该是白今还是李想的试卷吧。
宋朔满意地将试卷挑出来放到一旁,看到下一份试卷,眉头紧紧皱起。
什么叫你在题目的图像中发现了一种特殊的血管神经复合体啊?